外感误治引起的咳嗽及湿疹医案

外感误治引起的咳嗽、湿疹医案

外感误治引起的咳嗽及湿疹医案 是张君博中医师治疗一个外感(感冒)误治后,引起的咳嗽及湿疹医案。

2016.7.9,一位母亲带着她的女儿过来看诊,看诊原因是三个月以来反复咳嗽不愈。

 

我详细问了一下症状,这个小姑娘不到10岁,去年4月份开始咳嗽,比较严重,看了一段时间的西医和中医,后来症状就缓解了。但今年4月份又开始咳嗽,没有去年那么严重,但是已经持续了快3个月,现在每天早上起床都会打喷嚏,流鼻涕,鼻涕以清鼻涕为主,还有一点鼻塞。

 

另外,腹股沟、腋下、肘窝都有皮炎,腋下有淋巴结。

 

大便每日行,不干,舌苔略有白腻,舌尖有红点。大概就是这样一个情况。

 

这是一个太阳少阳合病的症状。

 

打喷嚏,流清鼻涕,咳嗽,这是提醒我们太阳经受风寒了,“瑟瑟恶寒,淅淅恶风,淅淅发热,鼻鸣干呕”,说的不就是这个症状吗?淋巴结节,要想到三焦,想到少阳,想到柴胡证。

 

为什么少阳会有问题?这个小姑娘从小发烧感冒都是用西药消炎,导致邪气没有出路,只能继续传经变化;甲状腺遍布全身各处,属于三焦的系统,三焦为全身阳气运行的通道,寒邪侵入到三焦系统,造成经络瘀滞,不通畅,于是风寒痰湿在甲状腺的位置停留下来,日积月累,形成甲状腺结节增大。

 

明白这些道理,开方就简单了。处方以柴胡桂枝汤加减,七付药喝七天。病人拿了药走了。

 

大约一周后,我正在给诊室做针灸,小姑娘的妈妈慌慌张张地跑了进来,我问她怎么啦。她说,她女儿吃了中药以后,身上发了很多湿疹,非常严重,问我要不要涂一点什么药膏,或者去医院看一下。看她的神情非常紧张、焦虑。因为平时病人比较多,我已经不太记得她女儿一周前具体什么情况了,但我当时考虑,可能是体内的寒湿在外排。

 

我问她,你女儿以前有没有发过湿疹?

 

发过啊!3岁的时候发湿疹很严重,但是用激素冲击治疗过。

 

哦,原来如此。那我就有数了。我对她说,这是身体体质增强的征兆,开始自动排毒了,没关系的,继续过来开药就行。

 

她将信将疑,还是一副非常担心的样子,忧心忡忡地走了。

 

2016.7.21二诊,她把女儿带来了,咳嗽已经基本好了,只是晚上还有一点。这次主要希望治疗湿疹。

 

我详细询问了她的病史。

 

原来她从小就容易受凉感冒,经常去医院打针吊瓶,后面越发严重,最后生了肺炎,住院治疗了一段时间。然后就开始身上长湿疹,最严重的时候用过地塞米松一段时间。

 

我一听就明白了,这是长期感冒误治,用了太多寒凉的药物,造成体内寒气、湿气、风邪无法排出,因此肺部津液无法气化,阻塞气道,变成鼻涕、痰饮,造成鼻塞;经络瘀滞,风寒凝聚,体内营养无法及时运化、吸收,变成痰湿,没有出路,只能从皮肤排出,形成湿疹。

 

对于这样的问题,处理的思路也很简单,哪里来的还是从哪里回去,仍以阳证治之。

 

现在还有点咳嗽,喜欢吃水果,出汗不多,脉数,舌苔腻略黄,舌质红,这是体内有瘀热,用辛凉解表的麻杏石甘汤和麻黄连翘赤小豆汤的合方,五付。

 

2016.7.28三诊。一周后,患者如期复诊,患者妈妈一进门,我看到她的脸色就知道:药效到了。她已经没有前两次那么焦虑和担心,多了很多笑容,一进来就说,五付药吃完后,湿疹好了很多。

 

我看了一下,确实变化很明显,腹部的红疹开始慢慢起白皮,肘窝的湿疹也消退很多。原来是非常痒的,现在基本不痒了。咳嗽也基本好了。但对冷气比较敏感,一吹就容易咳嗽。而且喜欢吃冷饮。

 

有一分恶寒,即有一分表证,吹了冷气会咳嗽,这还是太阳病,但有喜欢吃冷饮,这还是有内热,这个小姑娘是外有太阳表证,内有阳明经热,处方为葛根汤与麻黄连翘赤小豆汤、白虎汤的合方加减。十付药吃十天。

 

2016.8.14四诊。这次患者母亲神情已经非常放松了,小女孩的湿疹基本好了,肘窝湿疹位置的皮肤已经长好,且长得挺白的,腹部基本看不出来了。

 

她妈妈还告诉我一个挺有意思的细节:她刚开始出现湿疹的位置是在右腿靠近腹股沟处,后面其他地方发出来之后,这里就消退了;现在其他地方都好得差不多了,但发现腹股沟这个位置又发了出来。

 

我同她讲,这是病在一步步的退回去,很有意思的,从你的症状的变化,我几乎可以了解你以前都有些什么症状,都是如何治疗的,等等。

 

我说你女儿这次开了药吃完后,湿疹应该好的差不多了,当病症退到最后,可能会发烧或者感冒,这是要立刻过来开中药,别再自己病急乱投医,乱吃西药、打吊瓶了。她连忙点头称是。

她原来家人生病都是去找西医,但经过女儿的这一个月的治疗,已经是一个忠实的中医粉丝,这次还把她老公也带来开药。

 

现在很多小孩都有或轻或重的各种症状,比如皮肤病,胃口不好,睡觉不安稳,多动症,中耳炎,鼻炎,等等,这些问题很多都与感冒发烧误治有关。如果每次感冒发烧都能不用抗生素、退烧药,而是用中医的方法治好,可以避免很多的问题。

 

附:二诊到四诊的照片

 

二诊:

2016.7.21-1

2016.7.21-1

2016.7.21-2

2016.7.21-2

 

三诊:

2016.7.28

2016.7.28

 

四诊:

2016.8.14-1

2016.8.14-1

2016.8.14-2

2016.8.14-2

小编註:
请看阳气的功用与健康的关係。 如果看错医生,有时候,会留下后遗症而不知道。好中医师难求!

© 张君博 中医师…研究方向或医疗特长:中医内科各类病症 ;
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